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 隨著醫(yī)患關(guān)系的轉(zhuǎn)變，患兒家長的維權(quán)意識逐步提高，可供教師進行臨床示教的機會越來越少。與此同時，隨著我國醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求的提高，通過培訓(xùn)掌握扎實的兒科臨床基本操作技能，是每個八年制醫(yī)學(xué)生所必須具備的實踐能力。為了解決上述矛盾，我院近年來投入大量資金建立并完善了臨床技能培訓(xùn)中心，基本能真實模擬醫(yī)院臨床工作的各個環(huán)節(jié)。通過模擬教學(xué)給廣大八年制醫(yī)學(xué)生提供練習(xí)臨床操作的平臺。在模擬操作階段，我們首先根據(jù)我院兒科臨床操作技能教學(xué)目標及大綱制定臨床操作指南，然后將學(xué)生以3人分為一小組，每名教師指導(dǎo)3個小組的模式進行教學(xué)。兒科操作技能培訓(xùn)時我們先由帶教老師以示范的方式教授規(guī)范操作過程，并強調(diào)整個操作過程中應(yīng)注重?zé)o菌及愛傷觀念。然后讓學(xué)生在各種教具模型上自己反復(fù)實踐，熟悉并掌握每項操作的基本步驟和過程。接下來組內(nèi)學(xué)生進行合作，組間學(xué)生則互評，分別指出對方組成員操作過程中的失誤點，并對其無菌及愛傷觀念進行評判。最后，由帶教老師進行總結(jié)并再次向?qū)W生強調(diào)不能僅注重操作結(jié)果而忽略無菌愛傷觀念。在模擬操作階段我們通過組內(nèi)合作以及組間競賽的方式，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并提高了他們的團隊合作能力。在模擬操作熟練后我們即安排八年制學(xué)生進入臨床見習(xí)觀摩除新生兒窒息復(fù)蘇外的其他操作，如骨穿、腰穿、頭皮靜脈穿刺、小兒鼻胃插管術(shù)、奶粉配制等的實際過程，增加他們的直觀感受，并比較模擬操作與真實操作之間的異同。見習(xí)觀摩每項操作后帶教老師要求每位學(xué)生根據(jù)自己見習(xí)過程寫出觀后感并上交，這樣老師就可更深入了解每位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并根據(jù)個人情況制定個體化見習(xí)方案。如某位學(xué)生在見習(xí)腰穿后反映自己在患兒體位擺放及腰穿穿刺點定位還不是很清楚，則在下次腰穿見習(xí)觀摩時讓其協(xié)助醫(yī)生對患兒進行體位擺放，并在臨床醫(yī)師穿刺點定位前讓其模擬定位，然后臨床醫(yī)師再進行定位并比較兩次定位點差別，同時分析原因并講解定位關(guān)鍵事項等。