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   臨床表現(xiàn)

電擊傷臨床表現(xiàn)輕重不一，輕者從皮膚發(fā)麻到表皮燒傷引起組織損傷、骨折和功能障礙、急性腎衰，重者可發(fā)生心搏驟停和呼吸停止，甚至死亡。

（一）癥狀與體征

1．局部表現(xiàn)：輕者觸電局部發(fā)麻；重者皮膚灼傷，局部滲出較一般燒傷重，包括筋膜腔內水腫。有“入口”和“出口”體征特點，入口處常呈炭化，形成洞穴，多累及肌肉、肌腱、神經、血管、骨骼，損傷范圍外小內大。深部組織呈夾心壞死，壞死層面不明顯。電擊傷及血管時可繼發(fā)出血或營養(yǎng)障礙，傷口久經不愈。鄰近血管常受損害，出現(xiàn)進行性壞死，傷后壞死范圍可擴大數(shù)倍。需要注意的是有時表面燒傷輕微，而深部損傷可達肌肉、神經、血管，甚至骨骼。隨著病情發(fā)展，可在一周或數(shù)周后出現(xiàn)壞死、感染、出血等。有些電擊傷者身體可見各種花紋，病人所帶指環(huán)、手表項鏈或腰帶處可以有較深的燒傷。

2．全身情況：主要是中樞神經系統(tǒng)受抑制，尤其是植物神經系統(tǒng)。輕者出現(xiàn)頭暈、心悸、皮膚臉色蒼白、口唇發(fā)紺，驚恐和四肢無力；部分病人有抽搐、肌肉疼痛。中度者呼吸淺快、心動過速及早搏，短暫意識障礙；較重者出現(xiàn)持續(xù)抽搐、肌肉強直、尖叫、陰莖勃起、休克、昏迷，甚至心跳呼吸停止，立刻死亡。

3．電擊傷后綜合征：胸部不適，毛發(fā)改變，月經紊亂，性格改變。其他神經系統(tǒng)癥狀可有眩暈、神經過敏、脊髓損傷等。