猝死,也叫心搏驟停,絕大多數(shù)病人無(wú)先兆癥狀,常突然發(fā)病。如果具備急救意識(shí),掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救援,可能會(huì)使大部分生命發(fā)生逆轉(zhuǎn)。但是,絕大部分人對(duì)心肺復(fù)蘇急救并不了解。
昨天上午,三醫(yī)大大坪醫(yī)院急診科主任屈紀(jì)富帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員前往大坪中學(xué),以“如何抓住猝死黃金救援5分鐘”為題,為全校老師、學(xué)生代表進(jìn)行了知識(shí)講座和技能培訓(xùn)。
黃金5分鐘內(nèi)搶救 不留下后遺癥
大坪醫(yī)院急診科屈主任介紹說(shuō),心搏驟停,少數(shù)病人在發(fā)病前數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘有頭暈、乏力、心悸、胸悶等非特異性癥狀。心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失,心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
如在心搏驟停5分鐘內(nèi)爭(zhēng)分奪秒給予有效的心肺復(fù)蘇,病人有可能復(fù)蘇成功,且不留下腦和其他重要器官組織損害的后遺癥;但若延遲至5分鐘以上,復(fù)蘇成功率極低,即使心肺復(fù)蘇成功,亦難免造成病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性的損害,因此有“黃金5分鐘”之稱。
在現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別和急救時(shí),應(yīng)分秒必爭(zhēng)并充分認(rèn)識(shí)到時(shí)間的寶貴性。
怎么判斷? 一拍二喊三摸
心搏驟停的識(shí)別并不困難,最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是:意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,一般輕拍病人肩膀,并大聲呼喊以判斷意識(shí)是否存在;以食指和中指觸摸頸動(dòng)脈以感覺(jué)有無(wú)搏動(dòng)。如果二者均不存在,就可做出心搏驟停的診斷,并應(yīng)該立即實(shí)施初步急救和復(fù)蘇。
發(fā)達(dá)國(guó)家心肺復(fù)蘇普及率達(dá)45%
“我國(guó)心臟驟停急救成功率不到1%,而發(fā)達(dá)國(guó)家存活率達(dá)到60%,在美國(guó)一些城市甚至高達(dá)74%,這與心肺復(fù)蘇普及程度有關(guān)。”屈主任說(shuō),發(fā)達(dá)國(guó)家的心肺復(fù)蘇普及率可高達(dá)45%以上,而我國(guó)心肺復(fù)蘇知識(shí)及技能普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家,有的學(xué)校甚至無(wú)一人掌握心肺復(fù)蘇技能,因此,普遍地推廣心肺復(fù)蘇,對(duì)每個(gè)人都很重要。