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| 成人氣管插管模型技術(shù),氣管插管各方法比較 |
| 作者： 日期：2014-5-14 9:57:23 人氣： |
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成人氣管插管模型技術(shù),氣管插管各方法比較
成人氣管插管模型模擬技術(shù)是急救工作中常用的重要搶救技術(shù) ,是呼吸道管理中應(yīng)用最廣泛、最有效最快捷的手段之一,是醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握的基本技能,對(duì)搶救患者生命、降低病死率起到至關(guān)重要的作用。緊急氣管插管技術(shù)已成為心肺復(fù)蘇及伴有呼吸功能障礙的急危重癥患者搶救過(guò)程中的重要措施。
氣管內(nèi)插管術(shù)是指將特制的氣管導(dǎo)管，通過(guò)口腔或鼻腔插入病人氣管內(nèi)。是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。氣管或支氣管內(nèi)插管是實(shí)施麻醉一項(xiàng)安全措施。且能夠及時(shí)吸出氣管內(nèi)分泌物或異物,防止異物進(jìn)入呼吸道,保持呼吸道通暢,進(jìn)行有效的人工或機(jī)械通氣咽喉部生理解剖,防止患者缺氧和二氧化碳潴留氣管插管是否及時(shí)直接關(guān)系著搶救的成功成否、患者能否安全轉(zhuǎn)運(yùn)及患者的預(yù)后情況。
氣管插管模型，氣管插管技術(shù)操作訓(xùn)練，最常見(jiàn)的人工氣道是氣管插管（經(jīng)口、經(jīng)鼻）和氣管切開(kāi)。
1、簡(jiǎn)易人工氣道：口咽、鼻咽通氣管。
2、經(jīng)口氣管內(nèi)插管。經(jīng)口氣管插管的使用快速而方便，在呼吸、心跳驟停搶救時(shí)較常使用，但經(jīng)口氣管插管固定困難，大多數(shù)病人意識(shí)恢復(fù)初期，可因煩躁不安或難以耐受，導(dǎo)致過(guò)早拔管撤機(jī)。對(duì)這類病人予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或改變插管方式，可保證適時(shí)撤機(jī)。
3、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管與經(jīng)口氣管插管比，它能放置較長(zhǎng)時(shí)間病人容易忍受，固定方便并牢靠，但是鼻粘膜容易損傷。經(jīng)鼻氣管插管有效方便，對(duì)于清醒病人也能耐受，且易固定，不影響口腔護(hù)理和進(jìn)食，不致因較長(zhǎng)時(shí)間使用引起營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂，為一無(wú)創(chuàng)傷的方法。但經(jīng)鼻氣管插管氣道死腔大，容易導(dǎo)致痰液引流不暢、痰栓形成，甚至阻塞管腔。相比之下，氣管切開(kāi)死腔小，固定良好，病人能耐受，痰液易吸出，不影響進(jìn)食和口腔護(hù)理，并發(fā)癥少，是理想的通氣方式。如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤，不宜行經(jīng)鼻氣管插管。
4、需要較長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣或昏迷者，及痰液較多排痰不暢者，以氣管切開(kāi)為宜�，F(xiàn)在臨床上越來(lái)越多地進(jìn)行氣管切開(kāi)，氣管切開(kāi)置管對(duì)病人刺激不如經(jīng)鼻插管那么大，病人容易忍受，容易固定，吸痰方便，對(duì)氣流的阻力小，病人可進(jìn)食，而且可放置時(shí)間長(zhǎng)。
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