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| 下頜骨種植模型，模具 |
| 作者： 日期：2014-8-24 11:10:30 人氣： |
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在下頜骨種植修復(fù)恢復(fù)咬合功能前骨量和骨質(zhì)量都應(yīng)得到評(píng)價(jià)，牙槽骨有適當(dāng)?shù)母叨仁潜匾獥l件，ITI等系統(tǒng)種植體要求至少10mm以上。通常為了解決下頜后牙缺失后牙槽嵴嚴(yán)重萎縮的問(wèn)題，目前有兩個(gè)范疇的技術(shù)可臨床應(yīng)用。就是相對(duì)增加牙槽嵴高度如IAN旁移術(shù)和絕對(duì)增加骨量如骨移植術(shù)和牽張成骨術(shù)但每種方法有一定的適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)。IAN旁移術(shù)是一種較傳統(tǒng)的方法，應(yīng)用于臨床已近30年，至今已有3種手術(shù)方法報(bào)道，據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)在臨床應(yīng)用中，前方直接入路法最為危險(xiǎn)。不累及頦孔皮質(zhì)骨切骨法是在頦孔后方開(kāi)一個(gè)骨窗旁再移IAN，如果同時(shí)植入種植體，種植體與IAN直接接觸會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)變性。如果同時(shí)在種植體和神經(jīng)之間植入人工材料隔絕之，認(rèn)為異物反應(yīng)和感染因素會(huì)增加骨吸收導(dǎo)致纖維化，同時(shí)影響神經(jīng)功能和/或種植體的骨整合。一方面神經(jīng)被拉長(zhǎng)超過(guò)5%將引起永久的感覺(jué)功能喪失。另一方面Rosenquist等認(rèn)為種植體的螺紋部分，特別是較銳利的螺紋在張力下與神經(jīng)緊密接觸會(huì)使神經(jīng)缺血，損傷神經(jīng)感覺(jué)功能（一次法），旁移IAN而未從頦孔完整解剖，當(dāng)植入種植體時(shí)會(huì)額外增加對(duì)IAN的壓迫張力，因此不波及頦孔皮質(zhì)骨切骨法也不宜采用。
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