15項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理常規(guī)操作流程-氧氣吸入技術(shù)
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（一）目的：
氧氣治療的主要作用在于提高動(dòng)脈氧分壓，改善人體的氧氣供應(yīng)，減輕因代償缺氧所增加的呼吸和循環(huán)負(fù)擔(dān)。不同疾病所致缺氧的原因不同，輸氧效果也不同。凡因肺組織病變影響換氣功能，導(dǎo)致氧氣吸收障礙或通氣量不足者，輸氧效果顯著；凡因循環(huán)功能不全或貧血引起氧運(yùn)輸障礙者，輸氧有一定效果，但不能從根本上解決缺氧問(wèn)題。
（二）實(shí)施要點(diǎn)：
1.評(píng)估患者：
（1）詢問(wèn)、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得配合。
（2）評(píng)估患者鼻腔情況。
2.操作要點(diǎn)：
（1）核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備。
（2）攜用物至患者旁，協(xié)助患者取得舒適體位。
（3）用棉簽清潔患者鼻孔。
（4）將氧氣裝置與供氧裝置接通后，連接鼻導(dǎo)管，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。
（5）檢查導(dǎo)管是否通暢，然后將鼻導(dǎo)管輕輕插入患者鼻孔，并進(jìn)行固定。
3.指導(dǎo)患者：
（1）根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。
（2）告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。
（3）告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
（4）告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。
（三）注意事項(xiàng)：
1.患者吸氧過(guò)程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。
2.持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)行更換。
3.觀察、評(píng)估患者吸氧效果。
（四）常用的輸氧方法：
(1)鼻導(dǎo)管輸氧：簡(jiǎn)單易行，是較經(jīng)濟(jì)有效的常用給氧方法，咽喉為天然的儲(chǔ)氣囊，無(wú)增加死腔及漏氣之弊。一般用細(xì)軟的導(dǎo)尿管即可，應(yīng)用前先檢查管腔有無(wú)堵塞，并清洗患兒鼻孔。鼻導(dǎo)管放入鼻內(nèi)約1cm即管口在鼻前庭，氧流量為0.5～1L/分，吸入氧濃度為30%左右。此法適用于中度缺氧的肺炎患兒。
(2)口罩霧化給氧：鼻導(dǎo)管給氧效果不好或患兒拒用鼻管時(shí)，可用口罩給氧，氧流量為1～3L/分，吸入氧濃度為50%～60%。近來(lái)此法常與霧化吸入相結(jié)合，霧化給氧不但可使吸入氧氣得到濕化，同時(shí)還可通過(guò)霧化給藥。由于口罩給氧時(shí)口鼻皆可吸氧，所以效果比相同流量的鼻導(dǎo)管給氧法為佳。
(3)氧氣頭罩：對(duì)嬰幼兒或不合作的病兒，宜采用有機(jī)玻璃頭罩，自頸部上方將頭部罩入罩內(nèi)。罩頂設(shè)有氧氣通入插孔及多個(gè)氣孔，可控制進(jìn)入空氣量以調(diào)節(jié)氧濃度。氧流量為4L/分，氧濃度為45%左右。為保持罩內(nèi)適宜濕度和溫度，應(yīng)用時(shí)宜事先使氧通過(guò)加溫濕化器。
(4)氧氣帳：在需要吸入較高濃度的氧氣時(shí)使用。以透明塑料薄膜做成40～60cm見(jiàn)方的小帳，置于患兒上半身或頭面部，不需完全密閉。以3～5L/分流量輸入氧氣，可維持帳內(nèi)氧濃度在40%～50%左右，而無(wú)二氧化碳積蓄。由于呼出氣水分在帳內(nèi)積存，可增加帳內(nèi)濕度。此法的缺點(diǎn)是不便于觀察和護(hù)理，且夏日帳內(nèi)悶熱，不太適用。
(5)特殊給氧法：包括各種正壓給氧。
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